Accessibility Tools

Українська
Українська
Polski

Wypełnij poniższy formularz i zapisz się do bazy PCZK w Zgorzelcu. Dostęp do podanych informacji mają wyłącznie pracownicy Powiatowego Centrum Zarządzania Kryzysowego w Zgorzelcu, którzy skontaktują się z Tobą w celu weryfikacji zgłoszenia oraz udzielą wszystkich niezbędnych informacji dotyczących noclegu, pomocy oraz finansowania.

За належною роботою платформи, та за перевіркою інформації стежить штаб Повітового центру управління кризовими ситуаціями в Згожелеці.

Udostępniam nocleg

Можу надати житло

Imię i nazwisko *
Powiedz coś o sobie *
Rodzaj nieruchomości*
Dom
Mieszkanie
Pokój
Miasto, Gmina, Wieś *
Kod pocztowy *
Adres (ulica, numer budynku, numer mieszkania) *
Ile osób jesteś w stanie wesprzeć tak, by miały godne warunki pobytu? *
Jakie znasz języki? *

W jakich godzinach możemy do Ciebie dzwonić?

Sporo ludzi przybywa po północy. Czy możemy do Ciebie zadzwonić późno w nocy?
(Wybierz 0—24 jeżeli możemy dzwonić cały czas)
Od której godziny możemy sie z Tobą kontaktować? *
Najpóźniejsza godzina kontaktu *
Koszty pobytu (czynsz, opłaty, koszty najmu lub darmowy pobyt) *
Od kiedy udostępniasz nocleg? *
Na jak długo udostępniasz nocleg? (liczba dni) *
Obecność zwierząt, języki obce lokatorów i lokatorek, dostępna pościel i ręczniki, inne *
Czy jesteś w stanie przyjechać po osoby, którym udzielisz schronienia? Np. na dworzec czy w podane miejsce pobytu?*
Tak, na terenie Powiatu Zgorzeleckiego
Tak, na terenie miejscowości podanej w formularzu
Tak, na terenie Powiatu Zgorzeleckiego i Polski
Nie
Twój numer telefonu *
Awaryjny numer telefonu (Dodatkowa osoba kontaktowa) *
Twój adres e-mail *
Dodatkowe uwagi
Zgoda *

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych 
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zwykłych (np. imię, nazwisko) oraz danych osobowych szczególnej kategorii (np. dane o narodowości, alergiach na zwierzęta) umieszczanych na platformie prowadzonej przez Starostę Zgorzeleckiego w ramach świadczenia pomocy dla uchodźców z Ukrainy.  W każdym momencie ma Pan/Pani prawo do wycofania zgody. W celu wycofania zgody należy wysłać wiadomość z takim żądaniem do Inspektora Ochrony Danych pod adres: iod@powiat.zgorzelec.pl


Згода на обробку персональних даних

Я даю згоду на обробку звичайних персональних даних (наприклад, ім’я, прізвище) та персональних даних спеціальної категорії (наприклад, дані про національність, алергія на тварин), розміщених на платформі, яку керує Starosta Zgorzelecki в рамках надання допомоги біженцям з України. Ви маєте право в будь-який час відкликати свою згоду. Для того, щоб відкликати згоду, повідомлення з таким запитом має бути надіслано до Посадової особи із захисту даних за адресою: iod@powiat.zgorzelec.pl

wyślij zgłoszenie